发布于 2026-07-10
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强直（强直性脊柱炎）主要症状为腰背部或臀部疼痛，通常在夜间加重，晨起僵硬，活动后可缓解，部分患者伴随外周关节疼痛、肌腱端炎（如足跟痛），严重时脊柱活动受限、畸形。
脊柱症状：早期腰背痛持续3个月以上，休息后不缓解，夜间痛醒，脊柱前屈、后伸、侧弯受限，随病情进展椎体骨赘形成，脊柱呈竹节样改变。
外周关节症状：约40%患者累及髋、膝、肩等大关节，多为非对称性，可致关节破坏、畸形，髋关节受累者致残风险高，需早期干预。
肌腱端炎表现：肌腱、韧带附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛、肿胀，常见于足跟、胸锁关节，可伴关节周围组织炎症反应，影响日常活动。
全身症状：部分患者出现低热、乏力、体重下降，眼部受累（葡萄膜炎）发生率约25%，表现为眼红、畏光、视力下降，需眼科紧急处理。
特殊人群注意：儿童发病者（<16岁）多以外周关节炎起病，女性发病较男性晚且症状轻，老年患者骨赘形成明显，骨折风险增加，需定期监测骨密度。
