发布于 2026-10-06
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腹膜炎需根据病因和病情选择药物,通常需抗生素控制感染,必要时联用抗厌氧菌药物,同时辅助胃肠减压等非药物措施。
原发性腹膜炎:以非手术治疗为主,抗生素首选头孢类(如头孢曲松)联合甲硝唑,疗程10~14天,需根据病原学检查调整。
继发性腹膜炎:需结合原发病,如阑尾炎穿孔常用头孢哌酮/舒巴坦,胆囊炎感染加用喹诺酮类(如左氧氟沙星),合并肠杆菌科感染时可联用氨基糖苷类(如阿米卡星)。
特殊人群:儿童需避免使用有神经毒性的氨基糖苷类,孕妇优先选择青霉素类(如阿莫西林),肾功能不全者需调整头孢类剂量,老年人需监测肝肾功能。
用药原则:抗生素需足量足疗程,避免过早停药;非药物措施如禁食、胃肠减压和静脉补液为基础治疗,药物仅为辅助手段。
















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