颅内动脉瘤治疗：手术夹闭与介入栓塞孰优孰劣？

颅内动脉瘤的诊断方法是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅内动脉瘤的诊断方法包括颅脑CT或MRI、脑血管造影、脑脊液检查等。 1颅脑CT或MRI 患者做颅脑CT发现脑内存在边缘清楚的稍高密度影，MRI检查发现血流量发生明显变化或存在血栓时，有助于诊断病情。 2脑血管造影 若患者脑血管造影出现明显血管狭窄或梗塞，通常也能够辅助诊断疾病。 3脑脊液检查

颅内动脉瘤和蛛网膜下腔出血手术后遗症

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤手术后后遗症通常有一下几点：第一，脑血管痉挛，大部分的脑血管痉挛在7天达到高峰，两周后可以逐渐消退。第二，瘤体破裂和再次出血。部分患者会因为术后疼痛、血压升高，导致动脉瘤再次破裂，甚至引起昏迷、脑疝等严重并发症。第三，长期卧床可以出现活动差、深静脉血栓、肺炎等并发症。第四，手术可能对周

颅内动脉瘤破裂严重吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤破裂还是挺严重的，有可能会危及患者的生命安全，需要积极治疗。一般采取手术治疗，手术方法包括动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术以及动脉瘤包裹术。未破裂的动脉瘤可选择介入治疗。手术治疗后部分患者可以根治，少部分患者可在术中发生死亡。患者的预后与年龄、是否有重要脏器疾病、动脉瘤的大小、部位、

颅内动脉瘤手术成功率是多少？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤手术方式通常有两种，第一，动脉瘤夹闭术。第二，动脉瘤介入栓塞术。无论是哪一种手术，成功率均很高，通常可以达到90%以上。其中动脉瘤介入栓塞手术是微创手术，手术出血少，风险小，同时病人术后恢复很快，但是费用比较高，通常要达到10万以上。

颅内动脉瘤的前期症状

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。

颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应当绝对卧床休息，防止病人的情绪激动，让病人保持心情的平静，防止情绪起伏导致再出血。第二，严密的监测病人的生命体征，比如使用心电监护，监测病人的心率，血压，呼吸等，给予病人吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解病人脑血管痉挛的状态。病人脑血管

动脉瘤

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　动脉瘤是由于先天结构异常或者后天发生病理改变，导致动脉血管的直径超过正常直径的50%，这种情况称为动脉瘤。动脉瘤使病变血管出现永久性的异常扩张或者膨出。一般动脉瘤没有症状，有时可以有疼痛的症状，动脉瘤一旦破裂，可以导致严重的临床后果，引起致残和致死。

颅内动脉瘤的好发部位是哪里？

左建东 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　一般颅内动脉瘤主要好发的位置是在颅底大血管动脉的分叉处。通常又可以包括颈内系统动脉瘤以及椎基底系统动脉瘤。其中颈内系统动脉瘤最易发生的位置是颈内动脉分叉部、前交通动脉、颈内动脉床突旁、大脑中动脉分叉部位、脉络膜前动脉等。而椎基底动脉系统动脉瘤，主要好发于椎动脉和基底动脉的分叉处，这部分动脉瘤大多

颅内动脉瘤严重吗？

王坤 主治医师

宿州市立医院 三甲

　　如果患者患上了颅内动脉瘤，这种疾病是较严重的。这是因为颅内动脉瘤一旦出现破裂出血的情况，就很容易威胁到病人的生命。并且，患者还会出现剧烈的疼痛，可以呈现刀割样、撕裂样、烧灼样的疼痛感，往往患者是难以耐受的。一般会表现出广泛性的蛛网膜下腔出血，且出血量较大的现象。这样患者很有可能发生意识障碍的情况

什么是颅内动脉瘤？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　颅内动脉瘤系指患者颅内因动脉壁结构畸形及弹性下降加之血流压力骤然增大形成的异常变形，一般可继发于脑外伤及动脉粥样硬化等疾病。此外，如患者存在基因缺陷、感染性疾病及肿瘤等情况，则也可导致动脉壁破裂，继而导致血液潴留并持续增加血管受力形成囊状病变。且由于瘤壁的厚度较薄，有极大的破裂风险，患者极有可能

颅内动脉瘤治疗的方法有哪些

舒航 主任医师

广东省人民医院 三甲

颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类，包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影，判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系，还有对患者神经功能的影响，同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。

颅内动脉瘤有哪些治疗方法

王少勃 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

颅内动脉瘤破裂出血以保守治疗为主，防止再次出血，包括单纯卧床、镇痛、抗癫痫、镇静、导泻，保持大便通畅，避免情绪激动，还可以用止血药物。患者在动脉瘤处理以前控制血压，预防和减少动脉瘤再次破裂出血，血压控制以正常血压为主或血压稍偏高，能保证脑灌注充足。蛛网膜下腔出血容易引起脑血管痉挛，易发生脑梗死，还有可能合并颅内血肿，以甘露醇或甘油果糖、速

颅内动脉瘤患者都可以做手术吗

舒航 主任医师

广东省人民医院 三甲

并不是所有颅内动脉瘤患者均可以进行手术治疗，但手术治疗对于绝大部分颅内动脉瘤患者都比较适用。如果颅内动脉瘤小于三毫米并且没有发生破裂，同时患者身体状态比较好，无任何基础疾病，比如高血压、糖尿病等，则可以定期追踪复查。在动脉瘤没有明显改变的时候，可以选择保守治疗。

颅内动脉瘤的前期症状

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。

动脉瘤

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

动脉瘤，一般情况下指的是患者的动脉出现一定的损伤。患者动脉出现损伤，并且患者的动脉内压增大就会导致患者的动脉出现隆起情况，称为动脉瘤。动脉瘤并不是一种肿瘤，所以患者也无需太过担心。对于动脉瘤的治疗，一般情况下是建议手术矫正。动脉瘤是有破裂的风险的，并且如果动脉瘤是生长在比较危险的区域，比如颅脑内或者是心脏附近，可能会造成一定的生命安全的影

动脉瘤

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

动脉瘤主要发生在主动脉，而造成动脉瘤的原因有可能是长期的高血压外伤以及穿透性的溃疡、甚至是动脉的管壁出现了问题，出现瘤体一样的扩张。而一旦出现动脉瘤，要通过主动脉的cta来明确动脉瘤的部位、大小以及严重程度，再决定下一步的治疗方案。