来月经了能不能同房？

患有子宫内膜异位症的患者引起的不孕症的几率较高，有统计数据可以达到40%，所以如有备孕要求时，建议积极备孕。如果正常性生活一年未避孕没有怀孕，就需要进行夫妻双方的系统检查。 内异症引起不孕的原因较复杂，比如经血反复刺激引起盆腔粘连、盆腔微环境改变影响输卵管蠕动及拾卵功能，引起不孕，或是黏连严重引起卵巢功能异常导致排卵障碍影响受孕等。 必要时行宫腹腔镜联合探查术，术中一并给予分离粘连，改善盆腔微环境；如是重度内异症，盆腔粘连重、输卵管不通或是病灶广泛不能彻底清除，建议积极行辅助生殖技术受孕；如果可以正常的怀孕，内异症大多不会影响到胎儿生长发育。

对于子宫内膜异位症的患者来说，我们特别强调个体化治疗，可以采用药物治疗，也可以采用手术治疗，或二者相结合，主要方向是针对疾病的特征，包括疼痛、病灶、不孕来给予适当的治疗，但是都有相当高的复发率，因此还强调长期管理。 症状轻者选用期待治疗，有生育要求的轻度患者在明确诊断以后，先行药物治疗；病情较重的患者行保留生育功能的手术；年轻的无生育要求的重症患者，可以行保留卵巢功能的手术，并辅以药物治疗；症状及病变严重没有生育要求，经保守治疗效果不佳的患者，可以行根治性手术。 对于内异症导致不孕的患者，手术治疗是非常重要的，它既可以明确疾病的严重程度，确定分期，又可以进行生育指数评分，指导术后是否采用辅助生殖技术来助孕。 当然，无论选用哪一种治疗，您都要在专业医生的指导下进行。

子宫内膜异位症可能是遗传因素、免疫因素、炎症因素等原因导致，具体如下： 1、遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者发病可能与遗传有关。如果母亲患有子宫内膜异位症，则女儿患病的风险会明显增加。 2、免疫因素 经血逆流的子宫内膜，会激活身体内的免疫系统，引起大量的免疫细胞来消除，造成疾病的发生。 3、炎症因素 患有子宫内膜炎等炎症时，子宫内炎性细胞因子、生长因子的增加，容易引起子宫内膜异位症的情况。

子宫内膜异位一般指子宫内膜异位症，该病通常不能治好。 子宫内膜异位症可能与多种因素有关，其中，遗传因素是一个重要的影响因素，有家族史的女性患病风险较高。另外，子宫内膜异位症还可能与免疫系统异常、盆腔炎症、经血逆流等有关。因病因比较复杂，通常难以采取针对性治疗，临床上多以对症治疗为主，目的包括抑制卵巢功能、阻止病情发展，往往难以逆转病情。此外，子宫内膜异位症通过手术治疗后的复发风险较高，年复发率约为5%-20%，5年复发率约为40%，所以子宫内膜异位症一般不能治好。

妇科炎症可以通过白带常规检查、彩超检查、妇科常规检查等方式查出来。 1.白带常规检查 若是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等常见的妇科炎症，可以通过白带常规检查以明确感染的病原菌，再使用对应的杀菌消炎药物进行治疗。 2.彩超检查 通过妇科彩超检查，能全面系统地对女性的生殖系统进行评估，检查女性生殖系统结构上是否存在异常，根据彩超结果能明确炎症的具体部位。 3.妇科常规检查 医生可直接用肉眼观察，观察患者的外阴、阴道黏膜部位是否存在红肿、充血，是否有异常的分泌物，是否存在纳氏囊肿以及息肉等，均可判断是否存在炎症。 除此之外，还可以通过血常规、尿常规、宫腔镜等检查方式来判断。妇科炎症的患者应在医生的指导下行相关检查以明确诊断，并及时治疗。

存在妇科炎症，建议在炎症得到治愈之后再进行上环。 妇科炎症会导致阴道炎、宫颈炎等问题，使阴道环境不适宜放置宫内节育器，可能会增加感染的风险，导致更严重的炎症或其他并发症。如果想要使用宫内节育器，建议先进行妇科检查，确保没有任何妇科炎症或其他潜在的妇科问题，然后再进行上环。如果已经存在妇科炎症，需要及时就医，接受治疗，待炎症治愈后再考虑使用宫内节育器。 引起的妇科炎症原因包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，一般通常采用药物治疗，如抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等。在使用药物治疗时，应根据医生的建议按时按量服用，不得随意更改药物用量和用法。还可以通过注意个人卫生习惯，避免性行为带来的感染风险，保持阴道环境清洁，加强营养等方式预防和改善妇科炎症。

有阴道炎或慢性盆腔炎是可以打HPV（人乳头瘤病毒）疫苗的，因为比较轻妇科炎症一般不会影响HPV疫苗效果，HPV疫苗一般也不会影响炎症进展；但如果是急性盆腔炎伴有发热、腹痛明显等处于疾病急性期，一般建议治疗痊愈后再进行接种。宫颈癌疫苗指的是HPV疫苗，HPV病毒在女性生殖系统有较高的感染率，高危型HPV病毒感染后可能进一步诱发宫颈癌，是严重危害女性生命健康的病毒，HPV疫苗可以很大程度的预防宫颈癌。接种HPV疫苗可能有皮肤过敏、胃肠道不适等副作用。妇科炎症包括阴道炎、盆腔炎等，阴道炎及慢性盆腔炎一般不影响HPV疫苗接种，但若存在妇科炎症，在接种后还需要在医师指导下积极治疗。但如果是急性盆腔炎伴有发热、腹痛明显等处于疾病急性期，一般建议积极治愈后在医师指导下进行接种该疫苗。 同时对于妊娠状态、患有急性严重发热疾病及对疫苗成分有严重过敏者应避免接种，以免造成不良影响。 建议有妇科炎症的女性要到正规医院进行治疗，并且咨询医生打HPV疫苗的注意事项。

蒲公英泡水喝可以治疗湿热引起的妇科炎症，但其作用的有限的，因泡水可能无法将蒲公英的有效成分完全析出，从而无法充分发挥蒲公英的功效；另因单味药物的作用有限，故建议患者在医生的指导下进行治疗。 蒲公英具有清热解毒（清除体内热毒邪气），消肿散结，利尿通淋（改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题）。 蒲公英可用于疔疮（多发生在四肢或面部的疮，形状小根基深，如钉子一样坚硬）肿毒，瘰疬（主要指颈部淋巴结结核），目赤，肠痈（发生在肠腑的痈，以发热、右腹部疼痛、可以摸到肿块为表现），热淋（小便时灼热刺痛明显，伴尿频尿急，小腹部牵引不适）涩痛等。 若为湿热引起的妇科炎症可以遵医嘱应用蒲公英。建议患者在服用蒲公英之前先咨询医生的意见。

妇科炎症塞药后一般一个月后可以怀孕。 妇科炎症如滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎症，可能打破阴道形成的微生物菌群的生态平衡，可能会改变阴道的酸碱平衡，大量细菌的繁殖，可能会影响卵子的质量，从而影响怀孕，通常在塞药一个月后可能恢复健康，所以妇科炎症塞药后一般一个月后可以怀孕。 避免吃辛辣刺激性食物，可能对胃肠道产生一定的刺激，出现消化不良，造成胃肠道不适，腹部黏膜受到刺激可能引起腹部胀气和腹泻等不良反应，不利于自身健康。 日常生活中，应多吃清淡易消化食物、新鲜的蔬菜水果等，可以增强身体抵抗力和免疫力，加强身体营养。注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。喝水既可以补充体内的水分，又可以促进体内新陈代谢，有助于排出体内的毒素，增加抗病能力。 如果患者在妇科炎症塞药后出现身体不适，需及时前往医院就诊，在医生指导下规范治疗。

妇科炎症怀孕几率大小取决于症状的轻重程度，如果炎症比较轻微，怀孕的几率比较大，如果炎症比较严重，则会降低怀孕的几率。 临床上常见的妇科炎症包括宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、输卵管炎等。如果只是轻微的炎症反应，如表现为阴道瘙痒、白带分泌物发黄，这种情况并不会对怀孕造成很大的影响。但如果妇科炎症比较严重，表现为阴道剧烈的瘙痒、红肿、刺痛以及性交出血，同时伴有小腹坠胀感，由于炎症刺激阴道、宫颈局部出现充血、水肿，则很容易影响精子穿透而发生不孕，此外盆腔炎或者输卵管炎还会影响精子和卵子结合，而发生宫外孕，甚至流产等情况。 所以若有备孕的打算，发现存在妇科炎症，建议及时就医做相关治疗。待身体处于健康状态再进行备孕，尽量做到优生优育。

　　子宫内膜异位症有三大症状，首先是疼痛，比较典型的周期性痛经，非常严重，有的时候还伴有恶心、呕吐、头痛、腹泻、肛门坠胀等情况，都有可能是伴随有痛经的。但也有的人不是痛经或者是有痛经，但不来月经的时候也疼，持续肚子不舒服，甚至就是需要长期去吃止疼药或者吃止疼药都效果不好了。　　其次是月经的改变，有一部分人因为卵巢功能的影响，会出现月经不调，月经各种各样的改变，时间长、周期长或者是周期短，月经不规律。　　再者是包块，有的人没症状，但是去做B超发现卵巢上长了囊肿，有的2-3cm，有的4-5cm，甚至有的人一发现就是9-10cm，就是卵巢的囊肿、包块。　　其他还有不孕，有很多病人是因为长年不怀孕去做检查，最后排查各方面也没有其他的问题，考虑是子宫内膜异位症引起来的。子宫内膜异位症引起不孕是有很多因素，可能是多方面的，可能影响了排卵，可能影响了输卵管的通畅的程度，也可能影响了子宫内膜着床的能力，所以治疗起来比较困难。

　　子宫内膜异位症多见于生育期女性，因为跟来月经有关系，所以在这些来月经的女性中间出现一些情况就要去排查是不是得了内异症。最常见的内异症就是卵巢内异症、盆腔腹膜内异症，还有一些常见的盆腔器官内异症，也有一些少见的肺内异症、鼻腔等。　　集中在比较常见的子宫内膜异位症来说，最主要的损害就是发生盆腔包块、卵巢囊肿，这种卵巢囊肿小的时候可能影响并不大，但长大到一定程度就破坏了卵巢的功能，甚至有的双侧卵巢巧克力囊肿，全部被病变占有，正常排卵的卵巢组织已经都被侵蚀了，所以导致卵巢功能下降、疼痛，这部分病人可能有周期性严重的痛经或者慢慢发展成不来月经的时候也疼，叫慢性盆腔疼痛，整天都在不舒服中间，生活质量很受影响，然后就是不孕。　　因为刚才讲的，第一，有可能卵巢排卵的功能受到影响;第二，因为盆腔的病灶，输卵管的通畅程度受到了影响;第三，这部分人的子宫内膜的种植的能力其实是有问题的，所以就是三大症状：包块、疼痛、不孕，都有可能引起女性的严重的生活质量的降低。　　这个时候主要要根据病人情况，是不孕、疼痛还是包块，根据其年龄、以前接受过什么手术或者药物的治疗、效果如何、到底有没有生育困难，去综合去制定治疗方案。但是子宫内膜异位症不是现在治好了以后就好了，是在整个育龄期都有可能复发、加重、进展，到绝经后有可能恶变的疾病。　　子宫内膜异位症不是恶性的，但是也很麻烦，所以要长期管理，帮年轻的孩子去治疗痛经，治疗卵巢囊肿，一直帮着她怀孕，怀完孕了以后控制复发，当年纪大了以后要及时发现恶性问题，所以治疗子宫内膜异位症，建议找自己信任的专家一直长期管理，会得到很好的结果。

　　子宫内膜是平铺在子宫腔表面的一层组织，但其异位了，就是本来该待的地方，但是额外又跑到了别的地方，所以专业的定义就是在子宫腔以外的地方又发现到子宫内膜的腺体和间质，这个时候叫做子宫内膜异位症。　　子宫内膜异位症常见的表现就是跑到卵巢上、盆腔的腹膜上、直肠的前面以及直肠跟子宫之间的盆底，这些地方都是特别爱去的地方。最常见的就是卵巢子宫内膜异位症，也有比较好记的名词就是卵巢巧克力囊肿，做B超发现卵巢长了一个囊肿，而且中间考虑是血液的组织，就怀疑是卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位症。　　还有一种特殊的内异症，现在已经不叫做内异症，叫子宫腺肌症，也是跑到了不该跑的地方，但没有跑到子宫外面，还在子宫的的里面，跑到了子宫的墙壁上，这部分人的子宫内膜的侵袭能力非常强，每个月来月经的时候这些位置也在来月经，所以就导致了强烈的张力和疼痛。　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是正常部位的子宫内膜去了不该去的地方，所以要知道这种情况最主要跟月经有关系，最早期都是跟月经相关的这么一些症状，痛经、附件区包块、出血、怀孕障碍。　　有这种情况的病人还要根据其病情、年龄、生育计划去特别个体化地制定药物、手术或者药物加手术的治疗方案。

　　对于子宫内膜异位症的治疗，需要根据女性年龄、症状、病变部位以及范围，还有对生育要求来进行判断选择。如果有生育要求，病情比较轻微，可以选择药物方式治疗。　　但对于病情比较严重患者来说，可以进行保留生育功能手术。对于年轻没有生育要求的重度患者来说，可以进行保留卵巢功能手术并辅助性激素治疗。

　　子宫内膜异位症其实是一种慢性疾病，治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种，药物治疗一般情况下是指通过孕激素、促性腺激素类药物来进行治疗，另外避孕药和中成药对于子宫内膜异位症也有一定疗效，手术治疗其实就是指直接将病灶给切除掉，但是手术以后也需要使用药物治疗来补充和巩固疗效。

　　子宫内膜异位症在治疗方案制定时候需要根据患者年龄、症状、病变范围和部位以及对生育要求加以选择，如果是轻度子宫内膜异位症可以先观察，定期随访对症处理。如果疼痛比较明显，建议可以给予药物治疗，比如口服避孕药、孕激素之类。如果药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或者说生育功能没有恢复，较大卵巢内膜异位囊肿可以选择手术治疗方式。