肾结石首选超声检查,初步筛查无辐射且经济;若需精准评估结石细节或并发症,CT更优。
1.超声检查:适用于初诊、孕妇、儿童及肾功能不全者,可快速定位结石位置、大小,评估肾盂积水,但对输尿管中下段结石显示率较低。
2.增强CT:对于复杂结石、疑似并发症或需手术规划者,能清晰显示结石成分、数量及周围结构关系,但存在辐射剂量和造影剂过敏风险。
3.普通CT平扫:无造影剂,辐射量低于增强CT,对多数结石敏感,是超声不明确时的替代选择。
4.特殊人群提示:孕妇应优先超声,避免辐射;儿童需权衡辐射剂量,优先无创检查;肾功能不全者需谨慎使用造影剂。