并非所有孕妇都必须服用叶酸，但备孕及孕早期女性（尤其是高危人群）建议常规补充。
普通孕妇：多数情况下无需额外补充叶酸，日常饮食（如绿叶蔬菜、豆类）中的叶酸可满足基础需求，但需注意烹饪方式避免过度破坏。
高危孕妇：有糖尿病、肥胖、癫痫病史或家族神经管缺陷史者，需在医生指导下补充叶酸，剂量通常为每日0.4-1.0毫克，具体遵医嘱。
特殊情况：曾生育过神经管缺陷胎儿的女性，需在孕前3个月至孕早期服用高剂量叶酸，以降低复发风险。
注意事项：叶酸补充应与均衡饮食结合，避免过量服用（每日不超过1000微克），服用期间建议定期产检监测叶酸水平。
