检查肾结石需结合症状与影像学检查。首选超声筛查,无创且可发现多数结石;CT平扫对小结石敏感,尤其输尿管下段;X线仅适用于含钙结石显影。
超声检查:无辐射,可评估肾盂积水、结石大小及位置,适用于所有人群,包括孕妇。
CT检查:对≤5mm结石检出率高,明确梗阻程度,但辐射剂量需控制,建议特殊人群遵医嘱。
X线检查:仅显影含钙结石,对尿酸结石漏诊率高,常用于复查结石排出情况。
特殊人群注意:孕妇优先超声;肾功能不全者避免增强CT;糖尿病患者需排查尿路梗阻风险。
辅助检查:尿常规可发现血尿或感染,24小时尿钙检测评估结石复发风险。