Rh血型不合溶血病需根据胎儿/新生儿病情严重程度及母亲抗体情况,分阶段干预。
胎儿期干预:若母亲为RhD阴性且未致敏,胎儿出生前需监测母体抗体效价,必要时通过宫内输血等方式改善胎儿贫血。
新生儿期治疗:出生后重点处理高胆红素血症,蓝光照射为一线治疗;严重病例需换血疗法,同时纠正贫血及预防感染。
预防措施:RhD阴性未妊娠女性,可在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白,避免母体致敏;再次妊娠时需加强孕期监测。
特殊人群提示:RhD阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时,产后应及时接受免疫预防,避免致敏后对后续妊娠的影响;新生儿需密切观察黄疸进展,及时干预。