怀孕后尿路感染需及时就医,建议在1周内明确诊断并规范治疗,避免感染上行引发肾盂肾炎等并发症。
无症状菌尿:孕期常见,需定期监测尿培养,无症状者可暂不干预,分娩前复查;高危人群如糖尿病、既往反复感染者需预防性治疗。
有症状尿路感染:表现为尿频、尿急、尿痛或腰痛发热,需尽早抗感染治疗,首选头孢类或青霉素类药物,避免自行用药。
急性肾盂肾炎:症状严重,需住院治疗,通过静脉或口服抗生素控制感染,监测肾功能及胎儿情况,必要时终止妊娠需谨慎。
特殊人群注意:糖尿病孕妇需严格控糖,妊娠期高血压患者慎用某些药物,有流产史者需更密切监测,所有患者均需多饮水、勤排尿。