缺铁性贫血确诊需结合血常规、铁代谢指标、血清铁蛋白、骨髓穿刺等检查。
血常规检查:血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低,呈小细胞低色素性贫血。
铁代谢指标:血清铁蛋白降低(<12μg/L提示缺铁),血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低(<15%)。
骨髓穿刺:骨髓涂片铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞<15%,是诊断缺铁性贫血的金标准。
特殊人群提示:婴幼儿、青少年、妊娠期女性需重点关注铁摄入,定期筛查;老年患者需排查慢性失血(如消化道出血),避免漏诊。