怀孕合并子宫肌瘤需根据肌瘤大小、位置及症状综合处理。无症状者定期产检监测，有症状者需个体化干预。
一、无症状肌瘤：无需特殊治疗，定期超声检查监测肌瘤大小及生长速度，注意孕期激素变化可能导致肌瘤增大。
二、肌瘤红色变性：多发生于妊娠中期，表现为急性腹痛、发热，需卧床休息、补液及对症治疗，多数可保守缓解。
三、肌瘤压迫症状：如胎位异常、产道梗阻，需评估肌瘤位置，必要时选择剖宫产并同期处理肌瘤。
四、妊娠合并肌瘤流产/早产风险：肌瘤较大或黏膜下肌瘤可能增加风险，需加强孕期监测，必要时提前干预。
五、特殊人群提示：高龄孕妇、有肌瘤病史者需更密切随访，合并贫血或感染时需及时就医，避免自行用药。
