自身免疫溶血性贫血是机体免疫系统异常激活,产生针对自身红细胞的抗体或补体,导致红细胞被破坏而引发的溶血性贫血。
按病因分类:分为原发性(病因不明)和继发性(继发于感染、自身免疫病、肿瘤等)。
按抗体类型分类:分为温抗体型(抗体作用最适温度37℃,占比约70%~80%)和冷抗体型(抗体作用最适温度0~4℃,占比约10%~20%)。
按临床表现分类:急性型多见于儿童,起病急、贫血重、黄疸明显;慢性型多见于成人,病程长、贫血轻、黄疸波动。
治疗原则:首选糖皮质激素,必要时联合免疫抑制剂或脾切除。特殊人群需注意:儿童避免使用骨髓抑制药物,孕妇优先非药物治疗,老年患者需监测药物副作用。