肾结石用药需根据结石成分、大小及症状选择,通常1-2周内可缓解。药物仅为辅助,优先通过大量饮水(每日2000-3000ml)、适度运动促进排出。
一、尿酸结石:推荐别嘌醇(抑制尿酸生成)或碳酸氢钠(碱化尿液),但需监测肾功能。
二、胱氨酸结石:D-青霉胺(减少胱氨酸吸收),适用于反复发作患者。
三、感染性结石:抗生素(如喹诺酮类)控制感染,需结合手术清除结石。
四、疼痛与炎症:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助排石,需排除禁忌证。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童禁用药物,优先非药物干预;老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积。