重症肌无力早期临床表现为骨骼肌无力，活动后加重、休息后缓解，常见眼睑下垂、复视、吞咽困难等，症状波动明显。
眼肌型表现：单侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、午后重，可伴眼球活动受限，复视多为双眼视物模糊，遮盖一眼后单眼症状减轻。
全身型表现：四肢无力，梳头、爬楼困难，呼吸肌受累时出现胸闷、气短，吞咽肌受累导致饮水呛咳、咀嚼费力，症状呈波动性，无感觉障碍。
特殊人群注意：儿童发病多为眼肌型，进展至全身型风险低；老年患者吞咽困难易出现营养不良，需加强营养支持；妊娠期女性症状可能加重，需密切监测。
鉴别要点：需与进行性肌营养不良、甲亢性肌病、多发性肌炎等鉴别，可行新斯的明试验、肌电图检查明确诊断。
