妊娠子痫的治疗需以控制抽搐、预防复发、保障母婴安全为核心,首选硫酸镁静脉给药,适时终止妊娠是关键。
1.控制抽搐发作:硫酸镁是一线药物,可有效预防子痫抽搐及复发,需监测血镁浓度及呼吸、尿量等指标。
2.预防再次发作:子痫控制后,仍需持续硫酸镁治疗24 - 48小时,期间密切监测血压、肾功能及凝血功能。
3.终止妊娠时机:孕周≥34周者应尽早终止妊娠;孕周<34周者,促胎肺成熟后终止妊娠,以降低母婴风险。
4.对症支持治疗:保持呼吸道通畅,防止误吸;纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡;必要时使用降压药物控制血压。
5.特殊人群注意事项:高龄、有高血压病史、多胎妊娠等高危因素者,需加强孕期监测,提前做好子痫预防措施。