肾结石能否自行排出取决于结石大小、位置及患者身体状况。直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，约60%~80%可在1~2周内自然排出。
小结石（直径≤0.6cm）：多数可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出。需注意：儿童及老年人因排石能力较弱，建议尽早就医评估。
中等结石（直径0.6~2cm）：自行排出概率降低，可能需体外冲击波碎石或内镜干预。糖尿病患者因感染风险高，需优先控制血糖。
大结石（直径＞2cm）：通常无法自行排出，需手术治疗。孕妇及肾功能不全者需在医生指导下选择安全方案。
特殊情况：结石合并梗阻、感染或疼痛剧烈时，应立即就医。排石过程中若出现血尿、发热或排尿困难，需及时就诊。
