发布于 2026-07-14
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血栓性血小板减少性紫癜（TTP）急救需立即启动多学科协作，关键在发病48小时内快速控制病情，核心措施包括血浆置换（PE）、输注血小板（视出血风险）及对症支持。
1.急性出血型急救：若存在严重出血（如颅内、消化道），需立即输注血小板（需排除血栓风险），同时启动PE清除致病抗体，维持生命体征稳定，避免血压骤变加重出血。
2.血栓栓塞型急救：若出现肢体肿胀、胸痛等血栓表现，优先进行抗栓治疗（如低分子肝素），但需严格评估出血风险，PE需在48小时内完成以降低血栓负荷。
3.特殊人群注意事项：老年患者应避免过度扩容，儿童需严格控制血浆置换量，孕妇需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的药物。
4.治疗后监测：急救后需持续监测血小板计数、乳酸脱氢酶（LDH）及凝血功能，逐步调整治疗方案，预防复发。
