发布于 2026-07-14
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免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，多数患者通过规范治疗可达到长期缓解甚至临床治愈，但部分慢性患者可能反复发作，需长期管理。
儿童ITP：多数为急性型，与病毒感染相关，病程通常2~6周，80%以上可自愈，少数转为慢性。治疗以短期激素为主，避免过度治疗，需密切监测出血风险。
成人ITP：慢性型占比高，病程超过6个月，治疗目标为维持血小板计数>30×10?/L，减少出血。一线治疗包括激素、促血小板生成药物，难治性患者可考虑免疫抑制剂或脾切除。
特殊人群：老年患者出血风险高，需优先控制基础疾病；妊娠期女性需严格监测，避免分娩时出血；合并其他自身免疫病者需联合治疗，定期复查。
长期管理：缓解期患者仍需定期随访，避免感染、劳累等诱发因素，保持健康生活方式，避免使用可能影响血小板功能的药物。
