孕晚期D-二聚体升高多为孕期生理性变化，若显著升高（如＞1.5mg/L）或伴随症状需警惕血栓风险。建议先通过复查确认数值趋势，结合超声、凝血功能等检查明确原因。
生理性升高无需特殊治疗：孕晚期胎盘分泌激素使凝血系统激活，D-二聚体通常随孕周增加至0.5~1.5mg/L，多数无病理意义，定期产检监测即可。
病理性升高需排查病因：若D-二聚体＞1.5mg/L或持续上升，需排查妊娠期高血压、胎盘早剥、深静脉血栓等，需在医生指导下进一步检查（如血管超声、凝血因子检测）。
治疗以预防血栓为主：无禁忌时可在医生评估后使用低分子肝素抗凝，同时避免久坐久站，适当活动促进血液循环，饮食清淡控制盐分摄入。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有血栓史或肥胖者需更密切监测，出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等症状立即就医。
