发布于 2026-07-14
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），儿童急性型常伴发热，成人慢性型病程长、症状轻。
急性型（儿童多见）：起病急，常有病毒感染前驱史，1~3周内出现皮肤广泛瘀点瘀斑，血小板计数常＜20×10?/L，出血症状较重，部分伴发热。
慢性型（成人多见）：起病隐匿，病程超6个月，皮肤瘀点瘀斑反复发作，女性发病率高，血小板计数多为（30~80）×10?/L，出血症状较轻，易合并贫血。
特殊人群注意：儿童需警惕颅内出血风险，避免剧烈活动；孕妇需密切监测血小板，预防分娩出血；老年患者合并高血压、糖尿病时，出血风险及治疗难度增加，需多学科协作。
治疗原则：一线药物包括糖皮质激素、免疫球蛋白，严重出血时需输注血小板；避免使用阿司匹林、布洛芬等影响凝血的药物；治疗期间定期复查血常规，监测出血倾向。
