发布于 2026-07-14
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肾结石、输尿管结石、肾积水需根据结石位置、大小及积水程度综合处理。直径<0.6cm结石可尝试药物排石或自然排出，0.6~2cm可考虑体外冲击波碎石或内镜治疗，积水严重时需优先解除梗阻。
肾结石：需通过影像学检查明确结石大小、位置及成分。无症状小结石可多饮水（每日≥2000ml），高尿酸者需控制嘌呤摄入。药物辅助排石可使用α受体阻滞剂，但孕妇及儿童慎用。
输尿管结石：突发剧烈疼痛需及时就医，可通过输尿管镜取石或碎石。合并感染时需抗感染治疗，糖尿病患者需更严格控制血糖以降低感染风险。
肾积水：需明确病因，如结石、肿瘤或先天性梗阻。轻度积水可定期复查，中重度积水需手术干预。老年患者合并前列腺增生时需优先评估肾功能，避免过度利尿。
特殊人群：孕妇需优先考虑保守治疗，避免辐射性检查；糖尿病患者需严格控糖，防止感染加重；儿童需谨慎使用非甾体抗炎药，避免影响肾脏发育。
