发布于 2026-09-28
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慢性支气管炎的CT表现主要包括支气管壁增厚、管腔扩张或狭窄、黏液嵌塞、肺气肿及肺间质纤维化等，病程较长者还可能出现支气管扩张或肺大泡。
支气管壁增厚：表现为支气管管壁环形增厚，厚度超过1.5mm，多累及段及亚段支气管，与长期炎症刺激导致的黏膜增生、纤维化相关。
管腔改变：可出现支气管管腔扩张（内径＞相邻肺动脉直径）或狭窄，扩张多见于下叶支气管，狭窄常因分泌物堵塞或管壁瘢痕收缩引起。
黏液嵌塞：CT上常表现为沿支气管走行的柱状或结节状高密度影，提示痰液黏稠不易咳出，多见于急性加重期。
肺气肿与纤维化：长期慢性炎症可导致弥漫性阻塞性肺气肿，表现为肺组织过度充气、肺纹理稀疏；部分患者可见肺间质纤维化，表现为网格状或蜂窝状阴影。
特殊人群注意事项：老年患者因气道老化，CT表现可能更隐匿，需结合临床症状综合判断；儿童患者需排除先天性支气管结构异常，避免过度检查；孕妇患者应尽量减少CT辐射暴露，优先选择低剂量扫描。
