发布于 2026-09-28
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肺纤维化和间质性肺炎是肺部疾病的不同类型，前者以肺组织纤维化瘢痕形成为主，后者以肺泡炎症为核心，两者在病因、影像学表现和治疗方向上有明显差异。
一、定义与核心病理
肺纤维化是肺组织长期损伤后，成纤维细胞过度增殖导致肺泡结构破坏，形成不可逆瘢痕；间质性肺炎则以肺泡壁炎症和水肿为特征，部分类型可进展为纤维化。
二、病因差异
肺纤维化常见于特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病（如类风湿关节炎）继发；间质性肺炎分已知病因（如职业粉尘暴露、药物毒性）和特发性（如特发性间质性肺炎）。
三、影像学特征
肺纤维化在CT上表现为网格状影、蜂窝肺；间质性肺炎急性期呈磨玻璃影，慢性期可伴纤维化，但早期炎症表现更突出。
四、治疗重点
肺纤维化以抗纤维化药物（如吡非尼酮）、氧疗为主；间质性肺炎需优先控制炎症（如糖皮质激素），部分病因明确者需脱离致病环境。
五、特殊人群注意
儿童患者罕见，需避免接触二手烟及职业暴露；老年患者注意监测肺功能，用药需权衡肾功能影响；孕妇禁用免疫抑制剂，优先保守治疗。
