肝结核主要由结核分枝杆菌感染引起，多继发于其他部位结核，如肺结核。
一、血行播散感染：结核分枝杆菌通过血液循环到达肝脏，在肝内形成结核病灶，免疫力低下者风险更高。
二、直接蔓延感染：邻近器官结核（如胆道、胃肠道）直接扩散至肝脏，如胆囊结核侵犯肝组织。
三、淋巴播散感染：腹腔内结核病灶通过淋巴系统引流至肝脏，如肠结核引发的肝门淋巴结结核。
四、医源性感染：免疫功能低下患者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）易发生结核分枝杆菌感染扩散至肝脏。
特殊人群需注意：糖尿病、慢性肾病、长期使用激素者感染风险较高，应定期体检，增强免疫力，避免接触结核患者。
