重症肌无力主要表现为骨骼肌无力,症状具有波动性,活动后加重、休息后减轻,晨轻暮重。
1.眼肌型:以眼睑下垂、复视为主要表现,可累及单侧或双侧眼外肌,严重时眼球活动受限。
2.全身型:四肢、躯干肌肉受累,出现抬臂、上楼困难,吞咽、发音障碍,严重时可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。
3.重症肌无力危象:病情急剧加重,呼吸肌麻痹,需紧急气管插管或切开辅助通气。
4.儿童型:多为眼肌型,少数全身型,部分与胸腺异常相关,需注意与假性肌无力鉴别。
特殊人群注意:孕妇需监测病情变化,避免感染、劳累;老年患者易合并其他疾病,需定期评估肌力;儿童用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量。