丙肝治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,疗程通常为8~12周,治愈率可达95%以上。
1.初治患者:优先选择DAA联合治疗方案,如索磷布韦维帕他韦等,无需基因分型检测,12周疗程适用于大多数患者。
2.肝硬化患者:代偿期肝硬化患者可采用12~24周DAA治疗,失代偿期患者需综合评估后选择治疗方案,建议在专业医疗机构监测下进行。
3.特殊人群:老年患者(≥65岁)、肾功能不全患者、HIV合并感染者等需个体化调整治疗方案,避免药物相互作用,优先选择低耐药风险药物。
4.复发或耐药患者:可换用其他DAA组合方案,如含NS5B抑制剂的药物,治疗前需进行耐药检测,确保方案有效性。