肝炎诊断需结合病史、症状、肝功能指标及病原学检测，关键指标包括ALT、AST、胆红素、凝血功能及病毒标志物。
病毒性肝炎：通过乙肝五项、丙肝抗体等检测明确病毒类型，乙肝需关注HBV DNA定量，丙肝需查HCV RNA。
酒精性肝炎：结合长期饮酒史，AST/ALT比值常＞2，需排除其他肝损伤因素。
非酒精性脂肪肝：依赖超声检查肝脂肪变程度，结合血脂、血糖指标评估代谢风险。
自身免疫性肝炎：抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性，需与病毒性肝炎鉴别，必要时肝穿刺活检。
特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝，儿童乙肝疫苗接种史可辅助诊断，老年患者应关注基础疾病对肝功能指标的影响。
