脂肪肝需做的检查包括肝功能、血脂、血糖检测,肝脏超声是首选影像学检查,必要时加做肝脏弹性成像或肝穿刺活检。
基础检查:肝功能(ALT、AST等)评估肝损伤程度,血脂(总胆固醇、甘油三酯等)筛查代谢异常,空腹血糖或糖化血红蛋白排查糖尿病。
影像学检查:肝脏超声可初步判断脂肪肝类型与程度,对肥胖、2型糖尿病患者需重点关注。
进阶检查:肝脏弹性成像(FibroScan)评估肝纤维化程度,有创肝穿刺活检是诊断金标准,适用于疑难病例。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先超声;老年人若合并高血压、冠心病,需更严格监测代谢指标;儿童脂肪肝应排除遗传代谢性疾病,建议家长带孩子尽早干预。