脂肪肝可通过以下检查发现:肝功能检测、超声检查、CT/MRI、肝穿刺活检。
肝功能检测:ALT、AST等转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素、白蛋白等反映肝脏整体功能状态。
超声检查:作为首选筛查手段,可显示肝脏回声增强、后方衰减等特征,诊断准确率约70%~80%。
CT/MRI:对中重度脂肪肝诊断更准确,可区分脂肪浸润程度,但辐射或费用较高,适合超声不确定者。
肝穿刺活检:金标准,能明确脂肪变性程度及炎症分级,但有创性,仅用于疑难病例或科研。
特殊人群提示:肥胖、糖尿病患者需定期(每6~12个月)复查;孕妇、儿童需在医生指导下选择无创检查;长期服药者需评估药物性肝损伤风险。