丙肝治疗以直接抗病毒药物(DAA) 为主,疗程通常为8~12周,治愈率可达95%以上,多数患者无需干扰素。
慢性丙肝(成人):首选DAA,根据基因型选择药物组合,如索磷布韦维帕他韦等,需严格遵医嘱完成疗程,期间监测病毒载量。
特殊人群:儿童患者需评估耐受性,优先选择有儿科适应症的DAA;老年患者注意药物相互作用,需调整剂量;孕妇需权衡治疗风险,哺乳期女性应暂停哺乳。
肝硬化患者:代偿期优先DAA,失代偿期需评估肝肾功能,避免使用肾毒性药物,必要时联合利巴韦林需谨慎。
复发或耐药患者:可选用新型DAA,建议基因检测明确耐药位点,由专业医生制定治疗方案,避免自行换药或停药。