怀疑自身免疫性胰腺炎该如何初步判断和应对？

自身免疫性胰腺炎是什么病？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

　　自身免疫性胰腺炎是一种良性、纤维炎症性慢性胰腺炎，一般是由于自身免疫所致，与高丙球蛋白血症等疾病有关。自身免疫性胰腺炎患者的主要症状是梗阻性的无痛性黄疸，还可能会出现胰头局限性病变。若确诊为自身免疫性胰腺炎，首先考虑进行激素治疗。急性期还应该禁食，通过静脉输液以及进行抗胰酶制剂治疗缓解症状，必要

自身免疫性胰腺炎怎么治？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　自身免疫性胰腺炎的治疗方面，症状不是特别严重不需要治疗，如果很严重可以用一些激素治疗，如果再严重可以做手术。但是建议免疫性胰腺炎最主要的是不要喝酒，同时锻炼身体、提高免疫力，才是最根本的办法。自身免疫性胰腺炎是重度胰腺炎中的一种，胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要是因为胆囊结石、胆

什么是自身免疫性胰腺炎？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　根据组织病理学镜下特征将自身免疫性胰腺炎（AIP）分为 1、2 两型，临床中 2 型 AIP 少见，?以 1 型为主。1 型为IgG4相关的胰腺炎，可以出现腹痛、上腹部不适、甚至黄疸等临床表现，可能只有胰腺受累，也可同时或先后出现其他器官受累的表现，如唾液腺、腮腺、颌下腺肿，腹膜后纤维化等。该类

怀疑自身免疫性胰腺炎？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　胰腺炎：治疗与预防急性胰腺炎大多能完全康复，但发作时，病人应及时接受药物治疗及静脉注射。当胰腺炎发作时，切勿进食，因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶。禁食可以减缓胰腺对消化酶的分泌从而有助于复原。 必要时胰腺炎还需要手术治疗。比如，当胆结石不能从体内自然排除时，医生就会用内窥镜做逆行胆管造影术把

怀疑自身免疫性胰腺炎？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　问题分析：胰腺炎：治疗与预防急性胰腺炎大多能完全康复，但发作时，病人应及时接受药物治疗及静脉注射。当胰腺炎发作时，切勿进食，因为食物会刺激胰腺分泌更多的消化酶。禁食可以减缓胰腺对消化酶的分泌从而有助于复原。 必要时胰腺炎还需要手术治疗。比如，当胆结石不能从体内自然排除时，医生就会用内窥镜做逆行胆

自身免疫性胰腺炎能治好吗？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

　　自身免疫性胰腺炎一般难以治愈，但是可以通过用药等方式控制病症。患者首先要进行激素治疗，也可以配合使用对激素治疗无影响的免疫抑制剂类药物进行治疗。若正处于疾病急性期，应该禁食，也要适当补充胶体以及微量元素；同时，需要使用抗胰酶制剂治疗。其次，在疾病缓解期，患者可以使用消化酶稳定胰腺功能。另外，若患

自身免疫性胰腺炎的治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　自身免疫性胰腺炎可单独出现，亦可与其它脏器损害同时出现，因此，自身免疫性胰腺炎患者在诊断时需充分评估有没有全身其它脏器受累的情况，多脏器受累和单一脏器受累治疗方案是不完全一致的。因此，要充分结合病人的病情，采用个体化治疗方案，以激素和免疫抑制剂的治疗为主，严重者可考虑生物制剂的治疗。

自身免疫性胰腺炎的治疗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　自身免疫性胰腺炎可单独出现，亦可与其它脏器损害同时出现，因此，自身免疫性胰腺炎患者在诊断时需充分评估有没有全身其它脏器受累的情况，多脏器受累和单一脏器受累治疗方案是不完全一致的。因此，要充分结合病人的病情，采用个体化治疗方案，以激素和免疫抑制剂的治疗为主，严重者可考虑生物制剂的治疗。

自身免疫性胰腺炎如何治疗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　现在有一部分人认为，自身免疫性胰腺炎是可以自愈的，所以有的不太积极的专家就认为可以等，看他自己能不能好，一部分比较积极的大夫还是觉得这个病，还是应该更积极的治疗，包括早期的激素和免疫制剂的治疗，因为日本有一个学者报道，自身免疫性胰腺炎三年的复发率有100%，所以说我觉得早期的积极的激素和免疫制剂

自身免疫性胰腺炎治疗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　对于大多数患者，自身免疫性胰腺炎应用糖皮质激素治疗是有效的，常用泼尼松治疗，可以选择06毫克每公斤体重每天作为提示剂量，持续1到2个月以后，根据治疗反应酌情减量，以后每2到4周减少5毫克，维持剂量是25到5毫克每天，维持治疗时间可以根据疾病活动程度，以及激素相关不良反应等情况来选择。一般是维

自身免疫性胰腺炎会自愈吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导，以胰腺和胰管结构改变胰腺弥漫性或局灶性肿大，和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。胰腺炎都需要治疗，不治疗不会痊愈，还会病情加重的，一般均不会治愈。自身免疫性胰腺炎，其发病的根本原因在于自身免疫机制异常，所以糖皮质激素是治疗主要用药，可以用来调节免疫功能，大约98%到100%患者，都可以得到控

自身免疫性胰腺炎会痛吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变，胰腺弥漫性或局灶性肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种慢性特殊性胰腺炎。分为1型自身免疫性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。1型自身免疫性胰腺炎，主要表现为梗阻性黄疸，不同程度腹疼，后背痛，乏力，体重下降等，但是无痛性梗阻性黄疸最常见，所以1型自身免疫性胰腺炎无痛患者居多。2型自身免疫性胰

自身免疫性胰腺炎的分型

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变，胰腺弥漫性或局灶性肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型慢性胰腺炎，分1型自身免疫性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。1型自身免疫性胰腺炎，临床表现为梗阻性黄疸，不同程度的腹痛，后背痛，乏力，体重下降等。但无痛性梗阻性黄疸最常见，常常被误诊为胰腺癌。1型患者常常合并糖尿病和糖耐量异常

自身免疫性胰腺炎

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎为良性纤维炎症，慢性胰腺炎所独特的临床表现。所以出现自身免疫性胰腺炎时，它可能是一种慢性的炎症病变，所以会表现为急性胰腺炎症状，出现右上腹疼痛不适。也有可能会出现其他部位，比如肩胛部放射痛。所以对于胰腺炎出现时，应该及时就诊医院，必要时甚至需要通过手术清除坏死组织，才能达到更好的治疗效果。

自身免疫性胰腺炎

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

自身免疫性胰腺炎属于不常见的一种疾病，相对还是比较严重，可能考虑是免疫下降细菌入侵，再加上免疫下降综合诱发引起。临床表现为疼痛以及后续会出现腹水等，还是要积极控制和干预，以免时间久了加重病情，诱发生命危险就比较麻烦，以综合治疗为主，同时还需加强营养。

胰腺炎

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胰腺炎属于胰腺比较常见的疾病，主要考虑是暴饮暴食，特别是经常不吃肉或油腻的食物，加重胰腺负担。此外，还会与胆囊炎诱发堵塞引起也有一定的关系，临床表现为疼痛，特别是剧烈的腹部疼痛以及还会出现并发症，需要重视并综合治疗，之后定期复查。