发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,由胰岛素不足或作用障碍引发酮体蓄积,常见于1型糖尿病患者,2型患者在应激状态下也可能发生,需及时救治。
1.常见诱因:1型糖尿病患者胰岛素中断或不足,2型患者感染、手术、创伤、药物中断等应激状态,以及饮食不当、酗酒等。
2.典型症状:多尿、口渴加重、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(烂苹果味)、乏力、意识模糊,严重时休克、昏迷。
3.诊断标准:血糖显著升高(通常>16.7mmol/L),血酮体升高(>3mmol/L),血pH<7.3,尿酮体阳性,伴电解质紊乱。
4.治疗原则:立即补液纠正脱水,小剂量胰岛素控制血糖,补钾纠正低钾,对症处理感染或诱因,监测生命体征及血糖、电解质变化。
5.预防措施:1型糖尿病患者规律注射胰岛素,2型患者坚持规范用药,避免感染等应激,定期监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。
特殊人群提示:老年患者脱水风险高,需密切监测尿量和血压;儿童患者症状可能不典型,家长应警惕频繁呕吐、腹痛;孕妇需加强血糖管理,避免酮症影响胎儿。
















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