肝癌早期确认需结合肿瘤大小、位置及是否转移:单个肿瘤直径≤3cm且无血管侵犯,或两个肿瘤直径均≤3cm且总数≤2个,无淋巴结或远处转移,可诊断为早期肝癌。
1.影像学检查:增强CT或MRI发现≤3cm肿瘤,无门静脉癌栓或肝外转移,可初步判断早期。
2.血清标志物:甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml持续1个月,或AFP正常但符合上述影像学特征,需结合临床。
3.病理诊断:肝穿刺活检发现癌细胞,且术前评估符合早期标准,可确诊。
特殊人群提示:乙肝/丙肝患者需每6个月筛查AFP和超声,40岁以上男性、长期酗酒者更需重视,避免延误诊断。