再生障碍性贫血的诊断需结合血常规、骨髓穿刺与活检,以及排除其他疾病。
血常规检查:全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低,血小板计数常<50×10?/L,重型者更明显。
骨髓穿刺与活检:多部位骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
影像学检查:胸部CT可排查感染或肿瘤,腹部超声评估肝脾淋巴结情况,排除肝脾肿大相关疾病。
铁代谢检查:血清铁蛋白升高,转铁蛋白饱和度增加,有助于鉴别缺铁性贫血。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免剧烈活动,预防出血;老年患者需监测肝肾功能,调整治疗方案;孕妇需加强营养支持,定期产检。