不稳定型心绞痛的首选药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物。
硝酸酯类药物可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，稳定斑块，适用于心率较快、血压正常的患者，如美托洛尔、比索洛尔等。
钙通道阻滞剂适用于对β受体阻滞剂禁忌或不耐受的患者，可改善心肌供血，如硝苯地平、氨氯地平。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血栓形成，降低急性心血管事件风险，需长期服用。
特殊人群注意：老年患者需监测血压、心率变化；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿。
