胃溃疡存在癌变风险，但概率较低，多数胃溃疡经规范治疗可愈合，仅少数长期不愈或特殊类型溃疡可能发展为胃癌。
长期未愈合的胃溃疡（病程超5年）、幽门螺杆菌感染持续阳性且未根除、年龄＞45岁且有家族胃癌史者，癌变风险相对升高。
胃溃疡患者若出现体重快速下降、持续性上腹痛加重、黑便或呕血、贫血等症状，需警惕癌变可能，应及时就医检查。
治疗方面，根除幽门螺杆菌（H.pylori）是降低癌变风险的关键，需在医生指导下规范用药。生活方式调整（如戒烟限酒、规律饮食）可辅助预防溃疡复发。
特殊人群（如老年人、糖尿病患者）需更密切监测，因基础疾病可能延缓溃疡愈合，增加癌变风险，建议定期复查胃镜。
