小儿遗尿是指5岁及以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的症状。
原发性遗尿:无器质性病变,多因膀胱功能发育延迟、夜间尿量调节能力不足或家族遗传(约占70%),常见于睡眠过深难以唤醒的儿童。
继发性遗尿:由疾病或创伤引发,如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力等,需排查病因。
治疗原则:优先非药物干预,包括规律作息、睡前限水、排尿训练等;必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物,避免低龄儿童自行用药。
特殊人群提示:青春期前儿童遗尿需关注心理影响,家长应避免指责;合并发育迟缓或排尿困难者,建议尽早就诊评估,排查神经、内分泌等系统异常。