胎儿先天性心脏病的原因涉及遗传因素、环境因素及多因素交互作用，多数病例为多因素共同作用结果。
遗传因素方面，染色体异常（如21三体综合征）或单基因突变（如TBX1基因）可增加患病风险，家族中有先心病史者子代风险升高。
环境因素中，母体孕期接触有害物质（如酒精、某些药物、重金属）、感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）、糖尿病未控制、缺氧或营养不良等均可能影响胎儿心脏发育。
孕期保健不足也可能相关，如未规律产检、叶酸缺乏、肥胖或高龄妊娠（≥35岁）等情况，可能增加先心病发生几率。
预防需重视孕前及孕期管理，包括遗传咨询、控制基础疾病、避免有害物质暴露、补充叶酸等，定期产检可早期发现异常并干预。
