心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解,是冠心病的典型症状。
稳定型心绞痛多在劳累、情绪激动时发作,疼痛程度相对固定,持续时间较短,多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者。
不稳定型心绞痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息时也可能发作,提示冠状动脉病变进展,需紧急就医。
变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起,多在夜间或安静状态下发作,疼痛剧烈且持续时间较长,女性患者相对少见。
特殊人群需注意:老年人症状可能不典型,表现为胸闷、气短;糖尿病患者疼痛感知可能迟钝,需警惕无痛性心绞痛;妊娠期女性罕见,若发作需立即就医排查。