巨幼红细胞性贫血主要是缺乏维生素B12或叶酸。
维生素B12缺乏型:多见于素食者、胃切除术后患者及老年人。因胃黏膜萎缩导致内因子缺乏,影响B12吸收。常见症状包括手脚麻木、步态不稳、记忆力下降。
叶酸缺乏型:常见于长期偏食、酗酒者及孕妇。叶酸参与DNA合成,缺乏时红细胞成熟受阻。孕妇需额外补充叶酸以预防胎儿神经管畸形。
特殊人群注意:老年人消化吸收功能减退,应定期监测B12水平;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补充叶酸;素食者应增加蛋类、乳制品摄入以预防B12缺乏。
治疗原则:B12缺乏者需注射或口服补充;叶酸缺乏者口服叶酸即可。治疗期间需定期复查血常规及相关营养素水平,避免过量补充。