巨幼细胞性贫血主要因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,使红细胞成熟受阻。
叶酸缺乏:长期摄入不足(如新鲜蔬果摄入少)、吸收不良(如慢性腹泻)或需求增加(如孕妇、哺乳期女性)均可引发。
维生素B12缺乏:内因子缺乏(如恶性贫血)、胃切除术后或长期素食者易出现,老年人群因消化吸收功能下降风险更高。
特殊人群注意:孕妇需额外补充叶酸预防胎儿神经管畸形;老年人应定期监测B12水平,素食者需注意B12摄入,可能需口服补充剂。
治疗原则:明确病因后补充对应营养素,如叶酸或维生素B12,同时调整饮食结构,增加富含叶酸(绿叶菜、豆类)和B12(肉类、奶类)的食物摄入。