再生障碍性贫血治疗以支持治疗和免疫抑制为主,急性重症需尽早干预,慢性型可长期规范管理。
支持治疗:包括成分输血维持血红蛋白、血小板水平,预防感染需严格隔离,避免出血风险。
免疫抑制治疗:适用于无合适骨髓移植者,常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素,需长期监测肝肾功能。
造血干细胞移植:适用于40岁以下、无严重感染或并发症者,移植前需预处理清髓,术后需防移植物抗宿主病。
慢性型管理:雄激素(如十一酸睾酮)可刺激造血,需定期监测血常规及肝功能,避免长期使用导致肝损伤。
特殊人群注意事项:老年患者需权衡治疗强度,儿童需避免化疗药物骨髓抑制作用,孕妇需优先维持生命体征稳定。