食道反流主要因食管下括约肌功能不全、胃排空延迟或腹压过高,导致胃内容物反流至食管引发不适。
生理性反流:常见于餐后、妊娠、肥胖或睡前进食,通常短暂且无器质性病变,通过调整饮食和体位可缓解。
病理性反流:由食管裂孔疝、胃食管反流病(GERD)、食管狭窄等疾病引发,需长期管理,可能伴随食管炎、Barrett食管等并发症。
特殊人群注意事项:老年人因食管蠕动减弱、糖尿病患者胃轻瘫风险高,需更密切监测;儿童尤其婴幼儿需注意喂养姿势,避免平躺进食,减少哭闹时喂奶。
干预建议:优先非药物措施,如抬高床头15~20cm、减少高脂/酸性食物、戒烟限酒;药物治疗需在医生指导下进行,避免长期自行用药。