妊娠期肝内胆汁淤积综合症是妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为主要表现,可能增加早产、胎儿窘迫等风险,需及时干预。
高危因素与临床表现:多见于多胎妊娠、既往有该病史或家族史者。典型症状为无皮肤损伤的瘙痒,夜间加重,伴或不伴黄疸。
诊断与监测:需结合血清胆汁酸水平(甘胆酸、牛磺胆酸升高)及肝功能指标(ALT、AST轻度升高)确诊,定期监测胎心监护和胆汁酸水平。
治疗原则:以缓解症状、改善妊娠结局为目标。优先使用熊去氧胆酸等药物,辅以维生素K预防出血,必要时终止妊娠。
特殊人群注意事项:有肝病、胆汁淤积病史者需提前筛查;高龄孕妇及合并妊娠高血压者应加强监测,避免自行用药,及时就医。