子宫内膜癌检查需依据症状与风险分层:异常阴道出血(尤其是绝经后出血)、异常分泌物、阴道超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫及病理检查为核心项目。
异常阴道出血筛查:绝经后出血女性需优先排查,育龄期异常出血者也需检查,以排除内膜病变。
影像学检查:经阴道超声可初步评估内膜厚度及异常回声,MRI能更精准判断肌层浸润深度,为分期提供依据。
宫腔镜检查:直视下观察内膜形态,可定位活检,尤其适用于超声提示内膜异常但病理阴性者,避免漏诊。
病理诊断:诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊金标准,需明确病理类型及分级,指导后续治疗。
特殊人群提示:肥胖、糖尿病、高血压患者风险较高,需加强监测;年轻患者需兼顾生育需求,选择保守性检查方案。