发布于 2026-07-17
3507次浏览
快速心房颤动需立即评估,持续超过24小时需紧急干预,优先控制心室率并恢复窦性心律,同时预防血栓栓塞。
一、紧急处理:立即就医,通过心电图明确诊断,监测生命体征,必要时电复律终止房颤。
二、控制心室率:使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂,维持静息心率60-80次/分,避免过度减慢。
三、恢复窦性心律:药物(如胺碘酮)或电复律,适用于血流动力学稳定者,持续房颤超过48小时需抗凝后复律。
四、预防血栓:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药,如华法林或新型口服抗凝药,评分1分可考虑抗血小板治疗。
五、特殊人群提示:老年人需警惕跌倒风险,合并心衰者慎用负性肌力药物;孕妇需优先非药物干预,哺乳期妇女用药需咨询医生。



















