发布于 2026-07-17
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骨髓瘤通过血液检查、骨髓穿刺、影像学检查及病理活检综合诊断。
血液检查:血常规显示贫血,血生化见球蛋白升高、肌酐/血钙异常,血清蛋白电泳可发现M蛋白峰,免疫固定电泳可明确M蛋白类型(如IgG、IgA等)。
骨髓穿刺:骨髓涂片可见异常浆细胞比例≥10%,骨髓活检证实浆细胞浸润,免疫组化可辅助鉴别分型。
影像学检查:X线/CT/MRI发现溶骨性病变(如颅骨、脊柱、肋骨),PET-CT可评估全身代谢活性病变。
病理活检:受累组织病理显示浆细胞克隆性增生,免疫表型分析(CD138+、CD38+等)支持诊断。
特殊人群提示:老年患者因肾功能减退可能掩盖贫血等指标,需关注血肌酐变化;合并糖尿病者需监测血糖对药物代谢的影响。



















