弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,由B淋巴细胞异常增殖引发,占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%,多见于中老年人群,男女发病率相近。
分类:根据WHO分类,分为非生发中心型、生发中心型和活化B细胞型,前两类占比高,治疗反应和预后存在差异。
临床表现:常见无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等全身症状,也可累及骨髓、中枢神经系统等结外器官。
诊断:需结合病理活检、免疫组化、基因检测及影像学检查,明确分期以制定治疗方案。
治疗:一线治疗以化疗(如利妥昔单抗联合环磷酰胺等)为主,部分患者可考虑自体造血干细胞移植。
特殊人群提示:老年患者需评估体能状态调整治疗强度;孕妇需权衡治疗对胎儿影响;合并糖尿病或高血压者需加强基础疾病管理。