发布于 2026-07-17
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急性心衰治疗需快速稳定血流动力学,以缓解症状、改善预后为目标,关键措施包括去除诱因、控制液体负荷、改善心功能及监测病情。
急性失代偿性心衰:以利尿(如呋塞米)、扩血管(如硝酸酯类)为主,必要时联用正性肌力药物(如多巴酚丁胺),同时纠正电解质紊乱,维持氧供。
慢性心衰急性加重:优先优化慢性心衰基础用药,如ACEI/ARB、β受体阻滞剂,急性发作期同急性失代偿性心衰处理,注意避免药物相互作用。
心源性休克:快速评估病因,必要时使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)、机械辅助装置(如IABP),纠正代谢性酸中毒,维持器官灌注。
特殊人群:老年患者需关注肾功能变化,避免过度利尿;糖尿病患者慎用高渗液体,优先选择等渗溶液;儿童心衰需严格控制液体入量,优先非药物干预。



















