发布于 2026-09-28
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心房颤动是一种常见的心律失常,特征为心房快速无序颤动,导致心悸、气短等症状,增加中风风险。治疗需结合卒中风险分层、症状控制及节律管理。
1.阵发性心房颤动:发作短暂(<7天),常自行终止,治疗以控制心室率(β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)为主,必要时电复律或药物转复(抗心律失常药物)。
2.持续性心房颤动:持续>7天,需尝试节律控制(抗心律失常药物或导管消融),同时长期抗凝(华法林或新型口服抗凝药)预防血栓。
3.长期持续性/永久性心房颤动:节律控制难度大,以心室率控制和抗凝治疗为核心,优化生活方式(限酒、控体重、规律作息)。
特殊人群提示:老年患者需更严格抗凝监测;合并心衰者优先选择β受体阻滞剂或地高辛;糖尿病患者应控制血糖至目标范围(空腹4.4~7.0mmol/L),减少心肌缺血风险。















